Chronická prostatitída je dlhodobý zápal prostaty žľazy, zatiaľ čo príznaky často chýbajú, a preto väčšina mužskej populácie si o chorobe neuvedomuje.
Vývoj chronickej formy prostatitídy je dôsledkom akútneho procesu, hoci v praxi je to dosť zriedkavé. Spravidla sa zápalová chronická prostatitída začína postupne, bez akýchkoľvek nepríjemných symptómov a pocitov, často sa priebeh choroby u pacienta nachádza náhodou, keď vyšetruje ultrazvuk.
Mladí muži aj ľudia stredných a starších ľudí podliehajú chronickej podobe. Prostatitída tiež ohrozuje tých, ktorí vedú neaktívny životný štýl rodiny svojich aktivít, cítia nadmernú fyzickú námahu na rozkrok a pozorujú sexuálnu abstinenciu.
Klasifikácia
Podľa modernej klasifikácie prostatitídy, ktorá sa vyvinula v roku 1995, sa vyznačuje niekoľko kategórií choroby:
- Akútna bakteriálna prostatitída (OBP) je najbežnejším typom prostatitídy. Zvyčajne je spôsobená bakteriálnou infekciou a je ľahko diagnostikovaná kvôli typickým príznakom. Akútna bakteriálna prostatitída sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku. Medzi príznaky patrí bolestivé močenie, neschopnosť úplne vyprázdniť močový mechúr, bolesť v dolnom bruchu, zadnej alebo panvovej oblasti. Môže dôjsť k horúčke sprevádzanou zimnici.
- Chronická bakteriálna prostatitída je ochorenie s typickými príznakmi chronického zápalu a zvýšené množstvo baktérií a leukocytov v moči a tajomstvom prostaty po jeho masáži.
- Chronická prostatitída (CP) je najbežnejšou formou prostatitídy. Vo väčšine prípadov je to dôsledok akútnej bakteriálnej prostatitídy (neliečená alebo zle liečená). Ak existujú príznaky, vyskytujú sa vo forme bolesti v genitáliách alebo panvovej oblasti, ťažkosti počas močenia alebo bolestivého močenia a ejakulácie.
- Asymptomatická zápalová prostatitída - S touto formou ochorenia sú klasické príznaky prostatitídy neprítomné a samotné ochorenie sa zistí náhodou pri kontakte s klinikou z iného dôvodu.
V prítomnosti infekčnej zložky naznačujú bakteriálnu (infekčnú) chronickú prostatitídu; V neprítomnosti mikrobiálnych patogénov -o nebakteriálnej (neinfekčnej) prostatitíde. Predpokladá sa, že v 90-95% všetkých prípadov sa vyskytuje nebakteriálna chronická prostatitída a iba v 10-5% -akteriálnych.
Dôvod
Výskyt chronickej prostatitídy môže prispieť k mnohým faktorom. Po prvé, toto je:
- IPP: Chlamydia, Ureaplasma, Mycoplasma, herpes vírus, cytomegalovírus, trichomonady, gonokoccus, pravda, Ado, E. coli (Escherichia coli) môžu ovplyvniť močovú močovú močovú močovú moču a detekovať prostatu v tkanive;
- Porušenie krvného obehu v panvových orgánoch (stagnácia v prostate vedie k jeho zápalu);
- Sedavý životný štýl (vodiči, zamestnanci kancelárie, úradníci);
- Predĺžená sexuálna abstinencia prerušená pohlavným stykom alebo umelým predlžovaním pohlavného styku;
- Pravidelná podchladenie (milovníci extrémnej relaxácie: potápanie, surfovanie a lyžovanie);
- Stres: Mentálne a fyzické preťaženie.
Na rozvoj chronickej prostatitídy je tak veľká prítomnosť a aktivita patogénov mikroorganizmov dôležitá, pretože stav panvy a krvného obehu v nich, prítomnosť súbežných chorôb a úroveň ochranných mechanizmov.
Príznaky chronickej prostatitídy
Najčastejšie, s vývojom chronickej formy prostatitídy, symptómy prakticky bez obťažovania človeka. V tomto prípade sa všetky príznaky akútnej prostatitídy nepreukazujú alebo sa prejavia v oveľa menšej miere.
Najbežnejšie príznaky chronickej prostatitídy u mužov sú:
- periodické bolesti a nepríjemné pocity v perineu;
- nepríjemné pocity pri defekácii a močení;
- ožarovanie v konečníku, stehno, semenníky;
- Vypúšťanie z močovej trubice.
Zmeny na obrázku priebehu choroby, ktoré už nie sú príliš jasné, môžu byť také zanedbateľné, že pacienti s chronickou prostatitídou im nevenujú veľkú pozornosť.
Exacerbácia chronickej prostatitídy
Exacerbácia choroby spravidla sprevádza tieto príznaky:
- bolesť a pálenie v močovej trubici;
- časté nutkanie na močový proces;
- Bolesť v dolnom bruchu, perineum a konečníku;
- príznaky zníženia mužov sexuálnej aktivity;
- Bolesť počas konania defekácie.
Podľa niektorých lekárov je možné rozlíšiť aj psychologické príznaky chronickej prostatitídy, medzi ktoré patrí zvýšená podráždenosť, úzkosť, únava, temperament, rušenie spánku, posadnutosť a depresia.
Je takmer nemožné určiť všetky príznaky pacienta naraz, pretože človek zvyčajne prejavuje iba 2-3 príznaky choroby. Napríklad najbežnejšou je narušená erekcia a bolesť v dolnom bruchu.
Prečo môže prostatitída spôsobiť neplodnosť?
Faktom je, že prostatová žľaza vytvára osobitné tajomstvo, ktoré zaisťuje životaschopnosť spermií. Pri zápalu sa sekrečná funkcia prostaty zhoršuje, čo nevyhnutne ovplyvňuje kvalitu spermií.
Okrem toho sa prostata aktívne podieľa na regulácii produkcie testosterónu a procesu erekcie. Preto chronická prostatitída spôsobuje zníženie erektilnej funkcie až po impotenciu. Týmto scenárom pre vývoj choroby sa však dá vyhnúť vykonávaním včasnej a kompetentnej liečby.
Diagnostika
Na zistenie/vyvrátenie diagnózy sú potrebné nasledujúce postupy:
- rektálna štúdia;
- mikroskopia tajomstva prostaty;
- siatie tajomstva prostaty pre citlivosť na antibiotiká;
- sexuálne prenosné choroby;
- Transrektálny ultrazvuk.
Niekedy sa dodatočne vykonávajú endoskopické a urodynamické štúdie.
Ako liečiť chronickú prostatitídu
Ak má človek chronickú prostatitídu, liečba je vždy dlhá a náročná. Jeho trvanie priamo závisí od štádia choroby, v ktorom sa pacient obrátil na špecialistu. Terapia zahŕňa integrovaný prístup, to znamená kombináciu niekoľkých metód súčasne:
- antibakteriálna terapia;
- masáž prostaty;
- fyzioterapeutické postupy;
- korekcia stravy a životného štýlu;
- použitie ľudových prostriedkov;
- Chirurgická liečba.
Okrem toho sa pri liečbe chronickej formy ochorenia používajú protizápalové a antispasmodické činidlá.
Liečba drogami
Výber liekov závisí od príčiny a príznakov choroby. Na vyliečenie chronickej prostatitídy infekčnej etiológie sa používajú antibakteriálne lieky:
- fluórchinolóny;
- makrolidy;
- Tetracyklíny.
Na odstránenie zápalových javov a syndrómu bolesti sa používajú analgetiká a hrmonálne protizápalové lieky.
V posledných rokoch sa uskutočňuje aj liečba chronickej prostatitídy pomocou liekov, ktoré sa predtým nepoužívali na tento účel: alfa1-blokátory, 5-červené inhibítory, inhibítory cytokínov, imunosupresory, lieky ovplyvňujúce výmenu močov a citrátu.
Fyzioterapia
Niektoré fyzioterapeutické postupy, ako je laserová terapia, elektroforéza, transrektálna mikrovlnná hypertermia, ultrazvukový fonoforem a ďalšie, tiež pomáhajú zlepšovať trofické tkanivá prostaty a urýchliť tkanivo Cure.
S chronickou prostatitídou je možné predpísať aj liečivé teplé kúpele, blato, špeciálne klystíry.
Masáž prostaty
Zlepšuje drenáž tajomstva prostaty a mikrocirkulácie na úrovni tohto orgánu, čo zase prispieva k rýchlemu zotaveniu pacienta.
Masáž prostaty sa nemôže vykonávať s akútnou prostatitídou, hemoroidmi, trhliny v konečníku. Masáž prostaty sa zvyčajne kombinuje s antibiotickou terapiou. Početné klinické štúdie preukázali vysokú účinnosť takejto liečby.
Činnosť
Chirurgický zákrok je možný na odstránenie oblastí prostaty ovplyvnených baktériami. Transuretrálna resekcia je operácia, ktorá sa vykonáva v epidurálnej alebo intravenóznej barbiturátnej anestézii. Pooperačné obdobie zotavenia trvá viac ako týždeň.
Metódy, ktoré zahŕňajú liečbu chronickej prostatitídy, určuje urológ na základe diagnostických informácií a jeho praktických skúseností. Vykonanie nezávislej terapie doma na základe recenzií na internete je plné dôsledkov.